Перечень рекомендованных показаний и уточнённых состояний для направления пациентов на консультацию в офтальмологические отделения взрослой сети СПб ГБУЗ «ДЦ № 7»

1. Офтальмологическое отделение № 1 (патологии переднего отрезка глаза):

1.1. неэффективность проведенного лечения заболеваний переднего отрезка глаза и его придаточного аппарата с подробным указанием использованных лекарственных препаратов (капли, мази);

1.2. любые аллергические реакции со стороны глаз и его придаточного аппарата;

1.3. новообразования век, конъюнктивы, роговицы, слезного мясца и слезной железы, предполагающие хирургическое лечение, для уточнения диагноза, исключения высококонтагиозной инфекционно-воспалительной патологии и назначения необходимого предоперационного лечения;

1.4. состояния, требующие рентген-контрастное исследование слёзоотводящих путей;

1.5. направление РВК с патологией переднего отрезка глаза в качестве основного диагноза.

2. Офтальмологическое отделение № 2 (патологии сетчатки):

2.1. ВМД «влажная» форма;

2.2. миопия высокой степени, осложненная миопической ХНВ;

2.3. окклюзия сосудов сетчатки (давностью до 1 года);

2.4. ПВХРД с разрывами, ретиношизисом, локальной отслойкой сетчатки;

2.5. подозрение на бессимптомные клапанные разрывы сетчатки;

2.6. наследственные заболевания сетчатки;

2.7. центральная серозная хориоретинопатия;

2.8. хориоретиниты;

2.9. витреомакулярный тракционный синдром, макулярный разрыв;

2.10. направление РВК с патологией глазного дна в качестве основного диагноза.

3. Офтальмологическое отделение № 3 (глаукомное):

3.1. редкие формы глаукомы (вторичная, ювенильная, врожденная, пигментная);

3.2. нестабилизированная глаукома на единственном видящем глазу, с установленной отрицательной динамикой состояния зрительного анализатора в течение 3 месяцев при любом уровне внутриглазного давления;

3.3. повышение ВГД, либо признаки нестабилизации ГОН в сроки менее 1 года после перенесенных антиглаукомных операций;

3.4. офтальмогипертензия, подозрение на глаукому у пациентов моложе 40 лет, у которых в течение 6 месяцев зафиксированы три и более эпизода повышения ВГД, структурные и функциональные проявления ГОН;

3.5. расхождение в оценке клинической ситуации и тактики ведения пациента с врачами районных (межрайонных) глаукомных центров;

3.6. необходимость выполнения лазерного лечения, дополнительных исследований (ОКТ, УЗИ, ЭФИ) после обследования в районных (межрайонных) глаукомных центрах (направление дает врач глаукомного центра);

3.7. направление РВК с глаукомой или подозрением на глаукому в качестве основного диагноза.

4. Офтальмологическое отделение № 4 (сложной оптической коррекции):

4.1. подбор сложной коррекции при непереносимости подобранных очков;

4.2. диагностика и оптическая коррекция нарушений бинокулярного зрения,

4.3. подбор коррекции при слабовидении;

4.4. оптическая коррекция при анизометропии (более 2,0 дптр) и астенопии;

4.5. диагностика, оптическая коррекция и лечение кератэктазий;

4.6. подбор контактных линз с терапевтической целью;

4.7. направление РВК с рефракционной патологией в качестве основного диагноза.

5. Офтальмологическое отделение № 5:

5.1. Кабинет нейроофтальмологической патологии:

5.1.1. атрофия зрительного нерва с признаками отрицательной динамики по данным компьютерной периметрии, оценки состояния зрительного нерва;

5.1.2. отек зрительного нерва с данными МРТ головного мозга и зрительного нерва;

5.1.3. опухоли зрительного нерва с данными МРТ головного мозга и зрительного нерва;

5.1.4. врожденные аномалии зрительного нерва;

5.1.5. нейропатии (парезы/параличи) нервов отвечающих за движения глаз (глазодвигательный, блоковый, отводящий) с данными МРТ головного мозга и сосудов головного мозга;

5.1.6. офтальмопарезы/офтальмоплегии впервые выявленные;

5.1.7. поражение зрительного пути впервые выявленное;

5.1.8. впервые возникшая, бинокулярная диплопия;

5.1.9. наличие офтальмологических симптомов или синдромов при заболевании других органов и систем, подтверждённых данными МРТ/КТ головного мозга:

• опухоли головного мозга;

• аденома гипофиза;

• нарушения мозгового кровообращения в т.ч. связанное с поражением сердца, нарушением сердечного ритма, наличие кардиостимулятора;

• внутричерепная гипертензия;

• последствия черепных травм и травм спины;

• поражение сосудов головного мозга (артериального и венозного русла): аномалии сосудистого русла, аневризмы, тромбозы вен, артериовенозные фистулы;

• поражение вегетативной нервной системы;

• миастения (запись с заключением от невролога);

• демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, оптикомиелит Девика и пр.) с заключением от невролога;

5.1.10. необходимость выполнения ЭФИ, в рамках обследования, перед направлением на МСЭ (предварительная запись в Центр за 1 месяц до направления на МСЭ);

5.1.11. направление РВК с нейроофтальмологической патологией в качестве основного диагноза.

5.2. Кабинет офтальмоэндокринологии:

5.2.1. подозрение на эндокринную офтальмопатию или ухудшение состояния при подтверждённом диагнозе, при наличии заключения (справки) от эндокринолога, данных УЗИ щитовидной железы, анализ крови на ТТГ, свободный Т4;

5.2.2. любое экзофтальмическое состояние с данными УЗИ щитовидной железы, анализом крови на ТТГ, свободный Т4;

5.2.3. направление РВК с эндокринной офтальмопатией в качестве основного диагноза.

5.3. Кабинет онкологических заболеваний глаз:

5.3.1. подозрение на злокачественное новообразование органа зрения;

5.3.2. состояние после перенесенного оперативного лечения злокачественных новообразований органа зрения (исключение зрительный нерв), с заключением от районного онколога;

5.3.3. впервые выявленные пигментные невусы хориодеи и радужной оболочки;

5.3.4. прогрессирующий пигментный невус сосудистой оболочки (хориодеи и радужки) с заключением от онкоофтальмолога с соблюдением сроков повторного визита;

5.3.5. направление РВК с онкоофтальмологической патологией в качестве основного диагноза.